Első Magyar Farma Blog

Ki hallott már ilyet? (eDrugSearch Blog)

A Janssen-Cilag gyógyszergyár úgy gondolja, hogy bortezomib (Velcade) nevű gyógyszere igenis hatékony! Mégpedig a csontdaganatokban (myeloma). Annyira komolyan gondolják, hogy visszafizetik a kezelés költségét a biztosítónak (NHS, Egyesült Királyság), ha a beteg nem reagál a kúrára. Így az angol és wales-i betegek is kaphatnák a gyógyszert.


Az egyedülálló kezdeményezést egyébként a daganatos betegeket támogató jótékonysági szervezetek összefogása indította el, mivel úgy gondolták, hogy a gyógyszer eddigi elutasítása a biztosító részéről nem annak a hatékonysága, hanem a költséges kezelés miatt történt. A betegek életét 2 évvel képes egyébként meghosszabbítani a gyógyszer (Skócia). Ezért már érdemes harcolni!

Évente 4000 új myelomás beteget diagnosztizálnak Angliában, akik közül sokan éveket kapnának a gyógyszertől. Októberre ígérik a végső döntést.

A hír természetesen több kérdést is felvet. A gyárak hatékonysági vizsgálatai alapján meghatározhatják, hogy a nyereség mekkora hányadát kellene visszafizetni a biztosító kasszájába. Ezután eldöntheti, hogy jó-e ez neki. Ha igen, akkor ez egy meglehetősen pozitív hír a biztosítónak, a betegeknek, az orvosoknak és a közvéleménynek. A betegszervezetekkel már csak ezért is érdemes megfelelően közeli kapcsolatot ápolni a gyógyszeripari vállalatoknak.

Igen, témánkat érintve persze ezek után célszerű lenne egy blogot indítani, ahol elégedett páciensek adnak hangot a kezelések során szerzett tapasztalataiknak...Vajon milyen lenne a hatás?

Néhány túlélőtechnika a Multinál eltöltött, MAT-ban nem mérhető időmből:

1. Ha nem válaszolsz minden emailre általában nem veszik észre.
2. Ha valami nagyon sürgős, újra megkapod!
3. A tavalyi prezit alakítsad át az ideivé!
4. Ne felejtsd el az évszámokat megváltoztatni!
5. Sosem fogod azt érezni, hogy mindent elvégeztél, ezért ne várd ezt!
6. Mindig sürgős dolgokkal foglalkozol.
7. Ha elkezdesz gondolkozni, a főnököd azt hiheti, hogy nem csinálsz semmit.


Nem teljes a lista, ez jutott most eszembe, ha van más tapasztalatod, írjad ide!

Május 31 és június 1 között Bécsben zajlott az Első Szemantikus Technológiai Konferencia, amely az intelligens webbel, az új generációs (szemantikus) keresőkkel foglalkozott.








Mit jelent ez a gyakorlatban? Ha pl. egy vállalat éves eredményét szeretném megkeresni a weben, akkor párszor nekiveselkedek a keresőszavakkal, és kapok pár hivatkozás listát, amin ha szerencsém van rajta lesz egy oldal, amin rajta lesz a keresett adat. A szemantikus, intelligens keresőm azonban a beírt kérdésemet megérti, és ezért már az eredményt prezentálja felém.

Hasonló lehet pl. egy orvos által indított gyógyszer mellékhatásra irányuló keresés. A kereső megérti, hogy mit akar a doktor, és kiadja a választ.

El vagyunk szállva? Nem hinném. Már az EU-ban is indultak projektek ebben az irányban. Szakértők szerint 2010-re 40 milliárd dollárt hasít ki ez az okos kereső a piacból. Ja, egy 19 éves srác olyan keresőt "dobott" össze, ami képes vidók, képek között is keresni, azokat kategorizálni.

Nagyon hamar a mobilunkon, vagy a kocsinkkal haladva útközben is könnyedén fogunk mondjunk fontos gyógyszerinformációkhoz jutni.

RSS nélkül egyszerűen ma már nem lehet élni! Olyan lenne nélküle, mintha gyalog akarnánk Budapest valamennyi sörözőjét bejárni, hogy véleményt alkossunk a sör-helyzetről. Mindezt naponta, hogy teljesen naprakészek legyünk. Így aztán a lusta (vagy szorgalmas) sörivók felfedezték a kerékpárt, majd a kocsit. Így történt az internettel is. Ma RSS-el bóklásszuk át a számunkra fontos hírforrások, blogok (mindent, ami képes frissülni) tömkelegét.

 

 

 

Az Ebling Library az egészség tudományos hírforrások (e-Journal) RSS feedjeinek hatalmas gyűjteménye. Szakterületenként kapjuk meg a jelentős szaklapok, online újságok RSS csatornáit. Példának okáért a Pharmacy & Pharmacology témakörben vagy 100 RSS csatorna üzemel.

Emlékezzünk meg a fenntartó Wisconsin-Madison Egyetemről is.

Az Amerikai Orvosi Társaság (AMA) szövetséget kötött egy tavaly alakult orvosi közösségi oldallal, a SERMO-val. Az együttműködés célja, hogy a bimbózó orvosközösség (15.000 taggal) egyre erőteljesebben hallathassa a hangját. Azt várják a közös fellépéstől, hogy javulni fog az orvosi gyakorlat, az orvosképviselet és a betegellátás is.









Csak jelzem, hogy a SERMO amolyan orvosi IWIW (azaz jócskán a Web 2.0 képviselője...)

Szóval ez egy ... nem is tudom mekkora nagy dolog! Ezentúl egy picinyke link jelenik meg az AMA valamennyi publikációján, e-mail hírlevelében (350.000 doktor olvassa - illetve legalább megkapja): "Discuss on Sermo". A doktor az anyagot megkapva megvitathatja, megkutathatja, megvéleményezheti. Például: "Mennyire csökkentette nálad a cukorbeteg páciensek vérnyomását a LENYOM kapszula?", vagy "Veri a víz a betegeimet a PERSPIRATO szedésekor. Mi a helyzet a te betegeiddel?"

A dohányzás csúnya dolog. De tényleg! Ez a videó elég brutálisan bizonyítja, bár elképzelhető, hogy George Lucas készítette...

Mire jó egy saját blog? Sokmindenre. Például elmondhatjuk kollégánknak, hogy van egy blogunk, piszkítson már bele. Vagy: annyira rondán írunk már tollal, hogy célszerűbb zilált gondolatainkat inkább begépelni (online pedig a gyerek nem törli ki véletlenül). De  az is elképzelhető, hogy tényleg van valami mondanivalónk, amit szeretnénk letesztelni, hogy másokra van-e valami hatása. Aztán lehet mások véleményét is begyűjteni - TELJESEN INGYEN! (bár legalább egy free ebook-ot illik adni.)

A FarmaPletyka egyszerű kérdést tesz fel látogatói számára: "Nissen doktor - egy hős vagy egy nagy nulla!" Angolul persze szórakoztatóbb. Ő az aki kiborította azt a bilit a rosiglitazoneról. Egyelőre még nem érte el a szignifikancia szintet a szavazók száma (jelenleg 6, de csak percek óta lehet szavazni).

Én meg fogom nézni az eredményt. A Farma vajon megnézni?

Kezembe akadt egy dokumentum, amit az Amerikai Orvosegyetemi Hallgatók Szövetsége (AMSA) adott ki: PHARMFREE SCORECARD 2007.

A dokumentum az amerikai orvosegyetemeket rangsorolja egy 7 fokozatú skála mentén abból a szempontból, hogy mennyire mentesek a gyógyszeripar befolyásától! Teszik ezt azért, hogy segítsenek a majdani hallgatóknak olyan iskolát választani, ahol nem a "Big Pharma" szabja meg az oktatás menetét.

A társaság 68.000 taggal rendelkezik, ami magyar szemmel igen sok. Még egy rövid eskü szöveg is található a doksiban, amiben a tag hitet tesz bizonyítékokon alapuló, a betegek érdekeit szemelőtt tartó medicína mellett a reklámokon és promóción alapulóval szemben. Ugyanakkor fogadalmat tesz a diák, hogy nem fogad el pént, ajándékot, sőt ebédet sem a gyógyszeripartól. Mitőbb az ipartól jövő információkra sem fog támaszkodni.







A Stanford, meg a Yale kiváló eredményt kapott (ők PharmFree intézmények...). Viszont a Georg Washington és a Georgtown egyetemek orvosi részei igen veszélyesek egy kezdő hallgatónak.

A legjobbak azt sem engedik meg, hogy egy hallgató csak úgy magában beszélgessen egy gyógyszergyári képviselővel. A pogácsa elfogadása pedig...

Úgy látom, hogy olyan szintre jutott el az ipar és a leendő orvosok kapcsolata, ahol az egyik fél úgy fogja a másik fél termékét, szolgáltatását használni, hogy közben mereven elzárkózik a közvetlen információktól, amelyeket az szolgáltatna. Ami az ebédet, meg a tollakat illeti azt kis mosollyal el lehet fogadni. De az információ...

A dolog másik oldala: a kifejezetten valóságos "farmarezisztencia" megjelenése új stratégiát kíván az ipartól. Egyszerűen abnormális, hogy egy óriási értéket létrehozó és közvetítő iparág ilyen helyzetbe kerüljön. Persze nem véletlenül került ebbe a helyzetbe. Nem véletlen, hogy nálunk is rendszeresen visszatérő gyógyszeripari konferencia témák az etikus promóció és a romló közmegítélés kérdése.

A Küldetési Nyilatkozatok leporolását követően számos lehetőség mutatkozik egy egészségesebb, a valódi értékeket jobban tükröző kapcsolat felépítésére.

Milyen lehetőségeket lát (látsz) erre?

Egy jó példa arra, hogy a Web 2.0 népszerű eszközrendszerével hogyan lehet megszólítani a "népet". KORMÁNYZATI KOMMUNIKÁCIÓS STRATÉGIA RÉSZEKÉNT!

A Pandemic Flu Leadership Blog célja, hogy különböző területek vezetői - üzleti, egyházi, civil és egészségügyi - elmondják véleményüket, tanácsaikat a "fenyegető" influenza világjárványról, segítség a lakosság felkészülését egy esetlegesen bekövetkező járványra.







A blogot az adófizetők pénzéből indította a U.S. Department of Health and Human Services. Szerintem megéri, ismerve a blogindítás költségoldalát. A blog-csúcstalálkozó 5 hetes lesz, tehát igazi kampány gyanánt tervezték!

Michael O. Leavitt (a kormányzati szerv titkára) bevezetőjére máris 82 komment érkezett.

Érdekességként jegyzem meg, hogy bejegyzést írt Greg Dworkin a Flu Wiki & Flu Wiki Forum alapító szerkesztője is (megint egy kiváló kezdeményezés a Web 2.0 világából!), aki mellesleg orvosigazgatója egy gyerekgyógyászati egységnek.

Egyik posztomban írtam az egyre nagyobb hullámokat korbácsoló rosiglitazone-ügyről. A gyógyszeripart illetően amúgy kissé paranoiás társadalom meglehetősen hajlamos a negatív hírek (különösen egy ORVOS szájából) hallatán sztereotípiák megfogalmazására. Kevin, MD - az egyik legtekintélyesebb orvosi blogger - ha lehet ilyet mondani egy szuper demokratikus médiát illetően - egy más hangnemet üt meg "Dr. Steven Nissen: az egészségipar Michael Moore-ja" címen.

"Az irodánkban járt minap egy endokrinológus, aki megjegyezte, hogy Nissen dr. az ipar Moore-ja." Erőteljes szavak. Mr. Moore keresztesháborút visel a nagyok és gazdagok ellen a kisemberek védelmében (saját szavaival). A probléma (véleményem szerint) az, hogy Mr. Moore következtetéseit nem minden esetben a tényekre alapozva hozza meg. Inkább egy következtetéssel indít, majd bizonyítékokat talál hozzá. Pontosan ez a veszélye ennek a típusú metaanalízisnek (mivel a cikk következtetései egy metaanalízisen alapulnak) jelen esetben is."

Egyéb iránt nagyon helyesnek tartom, hogy személyes véleményeket lehet megfogalmazni. És hogy blogunk fő témájánál maradjak, ennek hatalmas lehetőséget és hajtóerőt biztosít az internet és az új közösségek és médiák kialakulását támogató technológiák populárissá válása!

Szeptember 20-án San Francisco egy érdekes konferenciának ad helyet: The Health 2.0 Conference

A közösségi hálózatok előre nem látható módon újra definiálják a kapcsolatokat. A Web 2.0 eszközei (wiki, blog, podcast, speciális keresőeszközök, a felhasználók generálta videótartalmak, stb.) alapvető változást hoz a páciensek, az orvosok, az ellátók közötti információ áramlásában. Az egészségügyi rendszer szereplőinek szembe kell nézni azzal a döntéssel, hogy miképpen kívánnak interakcióba lépni ezekkel az új technológiákkal, hálózatokkal, valamint azzal, hogy milyen módon akarják azokat integrálni növekedési stratégiájukba.

A konferencia témái között szerepel, hogy vajon önálló iparági szektorrá válik-e a Health 2.0, vagy inkább valamiféle hibrid megoldás jön létre a régi rendszerben?

Biztos érdekes lesz néhány innovatív cég bemutatója:

• orvosok összekapcsolása egymással
• új, online  páciens közösségek
• egészség-centrikus internetes keresők kifejlesztése

További érdekességeket találhatunk a Health Care Blog-on

Az utóbbi napokban meglehetősen sok hír érkezett a GSK rosiglitazone nevű gyógyszeréről, amelyet igen sok cukorbeteg szed. A The New England Journal of Medicine közölte Steven Nissen tanulmányát, melynek eredménye szerint a gyógyszer növeli az akut miokardiális infarktus és a kardiovaszkuláris halálozás előfordulásának valószínűségét.

Természetesen a populáris média is megkezdte a hír elemzését (az USA-ban is meglehetősen ellentmondásos az ipar megítélése), maga a szerző is nyilatkozik.

A vállalat nyilatkozatában kijelenti, hogy nem ért egyet a vizsgálat következtetéseivel. mivel azok inkomplett bizonyítékokon és metodikai problémákon alapulnak, mely utóbbit a cikk szerzője is elismert. Példaként az ADOPT-vizsgálat eredményeit hozzák fel, mely összevethető kockázati értékeket talált az egyéb gyakran használt diabetes elleni gyógyszerekkel.

A blogszférában is megindult a diskurzus. Van aki nyugalomra int, mások már előrevetítik a gyógyszer bukását, és erős párhuzamot vonnak közte és a Vioxx között. Vannak, akik tanácsokkal látják el a GSK vezetőségét, hogy miként reagáljanak a hírre, mit ne tegyenek (pl. ne vezessék félre az FDA-t, ne adjanak ki reklámot az "Első a páciens!" szlogennel) és mit tegyenek (pl. tartsák a piacon a gyógyszert és a legjobb kardiológust bevonva végezzenek klinikai vizsgálatot - esetleg magával a cikk szerzőjével,).

A Nielsen NetRatings piackutató intézet felmérése szerint az internetezők több mint fele felkeresett valamilyen közösségi oldalt. A vizsgálat februárban készült. Az USA-ban persze a MySpace a leglátogatottabb, de Európában nem megy annyira ez az oldal. Pl. a németeknél csak 5%. A YouTube is igen látogatott (nálunk is).

Ami kifejezetten érdekes, hogy a népet a tudás is érdekli, mivel a WikiPedia nagyon látogatott (a németeknél 33%, míg USA csak 27%). További adatok az SG.hu-n találhatók.

Fontos, hogy a Wikipedia, a YouTube és a MySpace látogatói kifejezetten hűségesek, mivel kétharmaduk rendszeresen visszatér az oldalakra.

Szóval egyelőre úgy néz ki, hogy a Web 2.0 eléggé jól van!

A marketing egy speciális megközelítése, amikor kissé szokatlan (ma is visszafogott vagyok), időnként megdöbbentő anyagot terjeszt el...ki tudja, hogy kicsoda? Emlékszünk a Volkswagen terrorista megközelítésére?

Itt egy gyógyszeripari reklám, amely picit más. Az internet nagyon ideális az ilyen jellegű anyagok "virális terjesztésére". Csak járvány ne törjön ki!

A PharmaGossip szerint négy nagy gyógyszeripari óriás (Johnson & Johnson, Pfizer, Novartis és Procter & Gamble) javaslatott tett egy interaktív digitális csatorna indítására az EU területén.

A csatorna egészséggel-betegséggel kapcsolatos híreket, információkat, valamint gyógyszerekkel kapcsolatos információkat szolgáltatna az érdeklődők számára. Egy 10 perces DVD-t már be is mutattak, amelyen az emlőrákkal kapcsolatos tudnivalókat beszéli meg egy doktor páciensével.

Többek közt, a néző a távkapcsoló segítségével válogathatna az őt érdeklő terápiás lehetőségek és információk között. Persze a gyógyszerekről szóló leírások, reklámok sem hiányoznának.

Az Európatanács vizsgálja a lehetséges hatását egy ilyen csatornának, illetve a törvényi változtatások következményeit (jelenleg nem engedélyezett a közvetlen, pácienseket megszólító reklám, vényköteles gyógyszerek esetében.)

Bizonyára sokan látták Moore nem kis port felverő filmjeit (Bowling for Columbine, Fahrenheit 9-11). A Cannes-i Filmfesztiválon mutatták be legújabb alkotását, amely az amerikai egészségügyi rendszer fekete reklámja lett. Hasonlóan előző filmjéhez, ez is nagy sikert aratott. 2000 ember hangosan tapsolta a filmet.


Moore szerint az igazi vihar azonban otthon vár rá. Biztosan így lesz. "Miért engedjük meg, hogy 50 millió amerikai bármilyen biztosítás nélkül éljen? Ez nem amerika!" Nyilatkozott a szerző.

A film egyik jelenetében Moore betegek egy csoportjával az USA katonai támaszpontjára, Guantanamo-ra igyekszik, mivel ott kiváló az egészségügyi ellátás. Persze lehet sejteni, hogy milyen fogadtatás vár a szokatlan  civil delegációral. Na igen! Nem engedik be őket. Az elutasítást követően útjukat Havanna felé veszik, ahol a betegek - a várakozással ellentétben - kitűnő ellátásban részesülnek. Megfelelő minőségben és olcsón... Lehet, hogy azért a kubai propagandistákat sem ejtették a fejükre? Ez a kaland egyébként szövetségi vizsgálattal végződött, mivel úgy ítélték meg, hogy az akció a fennálló kereskedelmi embargó megsértését jelenti, ami Kubával szemben jelenleg is érvényven van. Elég ütős sztori! Hasonló, mint amikor a Charlton Heston házába ment, hogy rábírja Ben Hur-t, hogy ne tartsa meg a fegyverviselők (nevüket nem tudom pontosan) évi rendes közgyűlését, mivel éppen akkor történt egy nagy mészárlás egy iskolában. Heston alakítása több, mint siralmas volt...



Elképzelem, hogy itthon egy hasonló kiállású, alsó-középosztálybeli (ha van ilyen), szemüveges, elhízott, ízléstelenül öltözött fazon teherautóra gyűjtene 200 biztosítással nem rendelkező embert, majd elmenne X Kórházba...

Milyen várható hatásai lennének?...Hmm?

Nézzünk bele egy Microsoft promó-videóba:

Van pár dolog, amit egyelőre nem képes (szerencsére) virtualizálni az ember. Ilyen egy hatalmas pohár, behűtött bodzaital. A sör is ide kívánkozik, de ugye annak mindig szezonja van.


Most érdemes kimenni az erdő szélére és beleszippantva a levegőbe megkeresni egy gyönyörűen virágzó bodza bokrot. Azután a következő recipét betartva elkészíteni a szavakkal le nem írható nedüt:

6-8 db frissen szedett bodzavirág, 5 l víz, 3 citromkarika, 1-2 szál friss menta, ízlés szerinti mennyiségű cukor illetve méz, 1 kicsiny kanál citromsav.

Egy 5 literes edénybe/befőttes üvegbe/vödörbe vizet töltünk, belehelyezzük a citromkarikákat, a mentát és a megtisztított bodzavirágot. Az edényt fóliával szorosan letakarjuk, és a bodzaitalt 1 napig érleljük a napon, majd üvegekbe szűrjük, ízesítjük és fogyasztásig hűtőben tároljuk....Igyunk sokat belőle, hogy ne kelljen gyógyszert szednünk megfázásra, köhögésre.

Mostanában jelent meg az USA-ban a 10. nemzeti felmérés, ami a fogyasztók reakcióit elemzi, amit a vényköteles gyógyszerek reklámjai váltottak ki. Nálunk ugye ilyen reklám jelenleg tilos, és meg lennék lepve, ha holnap megengednék...

Az 1503 felnőttre kitejedő vizsgálat egyik érdekes megállapítása, hogy a reklámot megnéző emberek mindössze 8%- rohant az orvoshoz feliratni a gyógyszert! Viszont egyéb információkat a többség tudni szeretne. Miután átveszi a receptet, a páciensek 75%-a további információ után kutakodik gyógyszeréről. Sőt ezek egy része nem is néz meg több reklámot a gyógyszeréről.

Az is érdekes, hogy a többség (73%) azt a véleményt fogadja el, hogy a  gyógyszer reklámja segít az embereknek abban, hogy saját egészségükkel foglalkozzanak.

A magát gyógyszerügyileg tudatosabbnak valló páciensek pedig nagyobb valószínűséggel fognak orvosukkal beszélgetni egy a reklámokban látott gyógyszerről.

Milyen tanulságok vonhatóak le a vizsgálatból? Igen, azt elfelejtettem megjegyezni, hogy az FDA (az amerikai OGYI) technikai segítségével zajlott a vizsgálat. Szóval a páciensek - bármily szkeptikusak a gyógyszeriparral szemben - FIGYELNEK a gyógyszer reklámokra, és kutatnak a  információk után. Megtehetik, mert irgalmatlan mennyiségű információ áll a rendelkezésükre. Ezek az informáltabbak pedig sokkal jobban szeretnek a gyógyszerekről beszélgetni a doktorokkal. 10 év alatt jóval tudatosabbak lettek a páciensek az egészségüket érintő kérdésekben, aminek az oka jelentős mértékben annak köszönhető, hogy szinte azonnal szerezhetnek infót az internetről.

Az a populáris nézet pedig nem tűnik igaznak, hogy a reklám után rohanás van a rendelőbe a "csodaszer" feliratására.

Vajon mi a helyzet Magyarországon?

Globális védőoltás-gyártó összeesküvés, vagy egy szakmailag alaposan alátámasztott és kicsit megtámogatott propaganda anyag - dr. House szájában. Elég hatékony, szerintem.